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　　其实，不是愚昧杀人，而是僵化的制度致命。李丽云所处的，是一条僵化的医疗体系的终端。首先，医院方面宁愿以患者生命为代价来捍卫“不签字，不手术”的医疗陋规，而不是相反。毫无疑问，家属签字后再手术的规定，只是为了保障患者或家属的知情权及选择权，而不是要将患者的生命权交给家属。另一种僵化则是深层次的无奈。相关报道指出，该医院妇产科医生在3个小时的急救过程中，曾将情况上报上级卫生系统的各级领导，得到的指示为：如果家属不签字，不得进行手术。而按照北京市卫生局一位工作人员的说法是，不能“非法救人”。这是一个让人怆然欲泪的“指示”。当是否救人这样的问题竟需要请示行政官员，或患者的生命需要由官僚而非医生决定的时候，我们的确需要反思这种医疗管理体制了。